Hyperadrenokorticizmus (Cushingov syndróm) je ochorenie endokrinného systému charakteristické nadmernou produkciou glukokortikoidov, najmä kortizolu. Kortizol je dôležitý hormón zohrávajúci nezastupiteľnú úlohu v regulácii metabolizmu cukrov, bielkovín a tukov. Je produkovaný nadobličkami a kontrolovaný hypofýzou. Nadmerné množstvo kortizolu vplýva negatívne na celkový telový metabolizmus.

Príčiny vzniku

Príčinou hyperadrenokorticizmu býva najčastejšie nádor na hypofýze (cca 80% prípadov), nádor kôry nadobličky (cca 20% prípadov). Okrem toho sa niekedy môže vyvinúť aj v dôsledku dlhodobého podávania kortikosteroidov pri liečbe iných ochorení (tzv.iatrogénny Cushingov syndróm).

Výskyt

Hyperadrenokorticizmus (Cushingov syndróm) sa vyskytuje u psov v strednom až vyššom veku, častejšie u sučiek. Postihnúť môže psa akéhokoľvek plemena, no častejšie býva diagnostikovaný u malých plemien (napr. jazvečík, čivava, pudel, bostonsky teriér, škótsky teriér atď), z väčších plemien častejšie u boxera, nemeckého ovčiaka. U mačiek je ochorenie oproti psom zriedkavejšie.

Klinické príznaky

Ochorenie sa vyvíja postupne a nepozorovane. Klinické príznaky sú často zo začiatku majiteľmi zamieňané za proces starnutia. Okrem zvýšeného príjmu a výdaju tekutín (polydypsia/ polyúria)  je možné pozorovať zmeny na koži, vypadávanie srsti, u samcov stratu libida, u sučiek vynechávanie ruje, zvýšenú unaviteľnosť, vysoký tlak a často aj dýchavičnosť. Neskôr sa môže pridať aj inkontinencia. Telesná hmotnosť býva zvýšená, pričom zároveň svalovina atrofuje. Brucho býva previsnuté.

Diagnostika

Stanovenie diagnózy sa vykonáva na základe anamnézy, klinického vyšetrenia,  hematologického a biochemického vyšetrenia krvi, vyšetrenia moču a viacerých špecifických laboratórnych vyšetrení krvi. Za účelom určenia príčiny Cushingovho syndrómu sa môžu využiť aj zobrazovacie metódy ako USG, RTG atď.

Terapia

Na liečbu hyperadrenokorticizmu u psov sa využíva najmä medikamentózna liečba. Spočíva v celoživotnom podávaní liekov znižujúcich hladinu kortizolu. V prípade iatrogénneho Cushingovho syndrómu je potrebné postupne vysadiť steroidy. Prognóza pri nádore nadobličiek a pri iatrogénnom Cushingovom syndróme je pri včasnom zahájení terapie priaznivá. Naopak pri neliečení ochorenia hrozí rozvinutie ďalších závažných ochorení ako cukrovka, pľúcna embólia, či zlyhanie srdca, obličiek, pečene atď.

MVDr. Stanislava Zubrická

Veterinárna poliklinika ALTHEA